采用口服葡萄糖耐量试验,胰岛素释放试验检测52例COPD急性发作期患者血糖及胰岛素水平,其中轻度低氧血症18例,中、重度低氧血症34例,静点地塞米松10mR/d 5d的20例.结果:①中重度低氧血症者空腹血糖及血浆胰岛素水平明显增高,胰岛素敏感指数明显下降,与轻度低氧血症者相比有显著性差异(P＜0.001,P＜0.05,P＜0.001),血糖与PO2呈显著负相关(r=-0.5242,P＜0.05).②中、重度低氧血症者各时点血糖水平,葡萄糖曲线下面积均较轻度低氧血症者显著增高(P＜0.05,P＜0.001),两组耐糖曲线峰值均在糖负荷后1h.③胰岛素释放试验两组无显著性差异(P＞0.05),但两组胰岛素释放时间均明显延长.④应用糖皮质激素治疗后,糖负荷后0.5h,1h血糖明显高于治疗前,耐糖曲线峰值提前,胰岛素释放试验各个时点释放量均明显高于治疗前,前后对比有显著性差异(P＜0.05).提示①COPD急性发作期合并低氧血症患者存在糖耐量减低和胰岛素抵抗.②应用糖皮质激素治疗使上述损害加重.
作者：刘志燕；张晓战；张东藩；刘安；魏正干
来源：陕西医学杂志 2000 年 29卷 11期
