目的:本研究采用高位右心房(HRA)、房室交界区(AVJ)、右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)4种不同的右心起搏方式,观察房室激动收缩顺序和心室激动顺序对血浆ANF的影响.方法:对10例病态窦房结综合征(SSS)病人,于永久性人工心脏起搏器植入术中以同一频率分别按HRA、AVJ、RVOT和RVA的顺序各起搏5min,每次起搏间隔至少5min.分别取基础状态及4种不同方式起搏末右房血2ml,应用放射免疫方法测定血浆ANF水平.结果:HRA起搏并不引起血浆ANF的显著变化;而AVJ、RVOT和RVA起搏后血浆ANF水平比基础状态均显著升高,以RVA最为明显;RV()T和RVA起搏后血浆ANF水平显著高于AVJ起搏;RVOT及RVA起搏伴V-A传导者血浆ANF水平显著高于无V-A传导者.结论:病态窦房结综合征中,房室不同步、心室不同步及V-A传导是引起血浆ANF升高的因素,AVJ和RVOT由于保持了近似正常的心室激动顺序,作为除RVA以外的右室起搏部位.
作者：于忠祥；张全发；崔长琮；付文；王东琦
来源：陕西医学杂志 2002 年 31卷 12期
