目的:比较曲马多和芬太尼以及它们分别与氟哌利多合用对于腹腔镜下胆囊切除术后病人静脉自控镇痛(PCIA) 的镇痛效果和不良反应.方法: 96例病人随机分为曲马多组(T)、芬太尼组(F)、曲马多+氟哌利多组(T+D)和芬太尼+氟哌利多组(F+D)4组,分别给予600mg的曲马多、0.6mg的芬太尼、600mg的曲马多+2.5mg的氟哌利多和0.6mg芬太尼+2.5mg的氟哌利多,各用生理盐水稀释至50ml,进行PCIA.术后6、12、18h分别观察病人的BP、HR、 RR、镇痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、镇痛药物的使用时间、恶心呕吐评分以及呼吸抑制情况.结果: 在术后12h内,芬太尼的镇痛效果好于曲马多,合用氟哌利多并不能增加芬太尼和曲马多的镇痛作用,但能降低二者恶心呕吐的发生率(P<0.05).结论: 对于腹腔镜下施行胆囊切除术的病人,术后自控镇痛合用芬太尼和氟哌利多,既可以产生良好的镇痛效果,又可以减少恶心呕吐的不良反应.
作者：马晓旭；李晓梅；戴体俊；曾因明；邓小明
来源：陕西医学杂志 2004 年 33卷 3期
