目的:研究选择性头部亚低温治疗足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的安全性.方法:将32例中重度HIE足月新生儿,出生体重3.5±0.5kg,5min Apgar评分＜5分;生后6h内存在脑电图异常和(或)临床神经系统症状和体征随机分为治疗组16例和对照组16例.治疗组于生后6h采用选择性头部亚低温治疗,维持鼻咽温度为34.0土0.2℃,持续72h;对照组不进行亚低温治疗.治疗前、中、后监测心率、心律、呼吸频率、呼吸暂停时间、经皮血氧饱和度、无创血压等.治疗组还检测动脉血气、电解质、血糖、肝、肾功能等.观察硬肿发生情况.结果:亚低温治疗期间,治疗组患儿心率减慢,与对照组24h、48h、72h比较有显著性差异(t值、P值分别为1.93,＜0.05; 2.04,＜0.01;2.06,＜0.01),呼吸、经皮血氧饱和度、无创血压等两组比较无显著性差异.两组均未发生硬肿症、呼吸暂停、心律失常、低血糖、低血钾、低血钠等.结论:选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病切实可行,对窒息新生儿的心、肾、肝及代谢功能无不良影响,故该温度对于窒息新生儿是安全的.
作者：白爱宁；韩彦彦
来源：陕西医学杂志 2004 年 33卷 4期
