目的:总结巨大心脏瓣膜疾病瓣膜置换术的外科治疗经验.方法:回顾性分析29例巨大心脏瓣膜痰病患者的临床资料.心胸比(CTR)＞0.80,根据左心室多普勒超声心动图检查,LVEDd大小分为三型:Ⅰ型为左右心房扩大及右心室扩大,小左室(LVEDd＜45mm)6例;Ⅱ型为左右心房扩大及右心室扩大或左室轻度扩大(LVEDd45～69mm)17例,Ⅲ型为左右心房扩大及右心室扩大伴有左室重度扩大(LVEDd≥70mm)6例.术前心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级者28例,曾行二尖瓣闭式扩张分离术3例,二次换瓣手术者2例.均采用胸部正中纵劈胸骨,二尖瓣置换(MVR)+三尖瓣成形术(TVP)19例,MVR+主动瓣置换(AVR)+TVP10例.结果:早期死亡5例,病死率为17.2
作者：祁科乐；郑建杰；耿希刚；许锁春；李兆志
来源：陕西医学杂志 2006 年 35卷 6期
