目的:观察选择性M-受体拮抗剂长托宁对二尖瓣置换术患者血液动力学及胃粘膜pH值(i-pH)的影响.方法:选择二尖瓣置换手术30例,随机分为两组,长托宁组(C组)和东莨菪碱组(D组),分别于麻醉诱导前30min肌肉注射C组长托宁0.015mg/kg和D组东莨菪碱0.006 mg/kg,记录患者在给药前(T0),给药后10min(T1),给药后30min(T2)的心率和血压的变化以及给药前(T0),给药后30min(T2),转机后10min(T3),转机后30min(T4)以及停机时(T5)对应点动脉血pH值(pHa),动脉血二氧化碳分压(PCO2),胃黏膜的pH值(i-pH).结果:给药后与基础值相比,D组心率明显增快(P＜0.05),但血压基本平稳;C组用药后心率、血压与基础值相比明显下降(P＜0.05);C组用药后心率、血压明显低于D组(P＜0.05);两组pHa、i-pH在T2、T3、T4、T5时明显下降(P＜0.05或P＜0.01),但D组比C组下降更明显(P＜0.05).结论:长托宁对二尖瓣置换术患者的血液动力学影响小于东莨菪碱,并且可以改善微循环灌注.
作者：赵亚琴；李伟；张珍妮；薛荣亮
来源：陕西医学杂志 2006 年 35卷 9期
