目的:探讨分支型室速(FVT)的电生理特性及合理治疗.方法:就28例FVT的临床资料、心电图、食道及心内电生理特征和治疗进行探讨.结果:28例患者QRS波时限为120～140ms.16例为左后分支型室性心动过速:心电图呈右束支传导阻滞(RBBB)伴左前分支传导阻滞(LAFB).12例为左前分支型室性心动过速:心电图呈右束支传导阻滞(RBBB)伴左后分支阻滞(LPFB),4例可见室房1∶1逆传,24例可见室房分离.18例FVT可被食道调搏诱发和终止.1例先用胺碘酮、食道调搏、电复律治疗无效后间断用胺碘酮及异搏定及口服倍他乐克后终止;16例直接用异搏定终止;5例憋气后自行终止;6例食道调搏不能终止用异搏定或胺碘酮治疗.其中24例经射频消融治疗成功,无复发.结论:分支性室性心动过速有典型的心电图特征,食道调搏可以终止大部分发作,急性发作用异搏定效果好,导管射频消融术可根治,其多为折返机制.
作者：马芷琴；杨健；李东升；聂炜娟；明丹
来源：陕西医学杂志 2010 年 39卷 12期
