目的:研究白细胞介素10 (IL-10)在创伤后感染继发DIC过程中所起作用及其机制,并尝试应用IL-10及其抗体在DIC不同发展过程中进行防治.方法:以家兔作为研究对象,分别在不同时间检测凝血功能、血小板、D二聚体等DIC指标,按DIC诊断标准建立模型.同时检测IL-10等因子水平,以了解IL-10在DIC发展中的作用;通过在DIC不同阶段进行IL-10或抗IL-10抗体治疗,检测TNF-α、IL-1等促炎因子、DIC指标的变化,了解IL-10或IL-10抗体在防治DIC中作用.结果:创伤合并感染组以及单纯感染组,6～24h后其APTT值较正常对照组、单纯创伤组明显延长,血小板值随时间延长而其数值呈下降趋势,D-二聚体持续阳性,且随时间延长,呈逐渐增高趋势,均呈时间依赖性,均达到DIC诊断标准;创伤合并感染组与正常对照组及单纯创伤组相比,2～6h内IL-10即迅速升高,而6～24h之间表达基本处于平台期,但仍高于对照组及单纯创伤组,比较差异均有显著性;DIC前期预防性应用IL-10可以导致TNF-α、IL-1等促炎因子表达降低;DIC后6～24h应用IL-10抗体可以有效降低IL-10水平.结论:DIC前期IL-10相对不足,不能发挥抗炎作用,而DIC发生后则表达过多,导致机体免疫力下降,均不利于创伤后感染的控制,是导致DIC发展的因素之一;DIC前期预防性应用IL-10而DIC发生后应用IL-10抗体,
作者：王玮；林国强；李楠楠；杜艳
来源：陕西医学杂志 2011 年 40卷 7期
