目的:探讨雷公藤多苷(TG)对微小病变型肾病的疗效及其对足细胞病变的影响.方法:将27只SD大鼠随机分为3组,模型组通过对大鼠尾静脉一次性注射,建立阿霉素肾病(AIN)模型；雷公藤多苷治疗组每天给予雷公藤多苷50mg/kg灌胃治疗；对照组给予等量生理盐水注射.分别在第2、5、8周末收集大鼠尿标本,检测24h尿蛋白排泄量.8周末处死大鼠,留取血、肾脏标本,检测血生化指标；并行肾组织光镜和电镜观察肾小球病变和足突超微结构.免疫组化染色观察足细胞裂孔膜分子Nephrin和CD2AP表达和分布变化.结果:①尿蛋白:用雷公藤多苷治疗3周后,模型组大鼠尿蛋白即可显著降低,至6周后,雷公藤多苷治疗组大鼠尿蛋白进一步降低,与模型组大鼠相比有极显著性差异(P＜0.01).②足细胞病变:经雷公藤多苷治疗6用后,可见足细胞的足突损伤比对照组明显减轻,足突融合显著改善,大部分足细胞的足突形态基本恢复正常.③足细胞裂孔膜蛋白的变化:经雷公藤多苷治疗6周后,足细胞Nephrin和CD2AP的表达比AIN大鼠有明显增加(P＜0.01),分布上的异常得到纠正,基本恢复成连续的线样分布.结论:雷公藤多苷可以保护和修复AIN大鼠肾小球足细胞损伤,减少足突的融合,增加肾小球足细胞Nephrin和CD2AP的表达,减少尿蛋白,从而缓解肾组织慢性炎症变化.
作者：毛云英；王军建；胡锐；周南
来源：陕西医学杂志 2011 年 40卷 9期
