目的:探讨医源性胆管损伤的原因、诊治及预防.方法:回顾性分析41例医源性胆管损伤患者的临床资料.结果:本组41 例均为胆道手术所致.21例术中发现胆管损伤,随即进行修复,其中7例裂口小行单纯胆总管修补术,10例行胆管端端吻合加T 管引流术,4例行胆管空肠Roux-en-Y 吻合术.5例迷走胆管损伤和1例缝针刺伤肝总管,导致漏胆,仅进行腹腔引流.4例胆囊切除胆总管探查术后发生腹膜后感染,进行引流.10 例因胆汁性腹膜炎,经近端胆管引流和腹腔引流,术后3～6 个月后再次手术行胆管空肠Roux-en-Y 吻合术,7 例效果良好,1 例术后吻合口狭窄,术后14 个月再次手术切除狭窄行胆管空肠Roux-en-Y吻合.生存36例中31 例获随访,随访时间1～7年,随访率86.1
作者：苏清华；赵军；马建仓
来源：陕西医学杂志 2013 年 42卷 2期
