目的:对比三种不同的微创手术方式对输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效,为临床的诊疗提供依据.方法:选取105例输尿管上段嵌顿性结石的患者,根据其手术方式的不同,分为A、B、C三组各35例.A组采用经尿道输尿管镜碎石术,B组采用微创经皮肾穿刺取石术,C组采用后腹腔镜输尿管切开取石术.对比三组患者的手术时间、术后的住院时间、发生并发症的情况、术后需要体外冲击波碎石治疗的例数以及术后结石清除率的情况.结果:B组手术时间最短,C组最长,三组手术时间的差异具有统计学意义.B组术后住院时间明显长于A组和C组,C组明显短于A组;在术后需要进行体外冲击波碎石治疗的例数上,A组有22例,明显多于B组(2例)和C组(0例),差异均有统计学意义.在术后3d和术后1月的结石清除率上,A组均明显低于B组和C组,差异均有统计学意义.A组术后有4例患者出现了并发症,B组3例,C组2例,三组并发症发生率差异无统计学意义.结论:对于输尿管上段嵌顿性结石的治疗,三种手术方式各有优势,临床上应该根据患者的病情特点,综合评估,采用最优的诊疗方案进行治疗.
作者：朱志国；马建芬
来源：陕西医学杂志 2013 年 42卷 7期
