目的：探讨喉罩下七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于小儿手外伤手术中的可行性。方法：将40例行手外伤手术的患儿随机分为瑞芬太尼组（R组）和氯胺酮组（K组），每组20例，两组均采用七氟醚吸入麻醉诱导后置入喉罩，保持自主呼吸。麻醉维持：R组为七氟醚1．0M AC复合微量泵持续输注小剂量瑞芬太尼，K组为七氟醚1．0M AC复合单次静注氯胺酮，通过调节瑞芬太尼输注速度或氯胺酮静注次数维持麻醉深度。两组均于术毕前5 m in停用麻醉药，术毕拔除喉罩，面罩吸氧，观察SpO2＞97％持续5min后返回PACU。记录两组患儿麻醉诱导时（T0）、手术开始前（T1）、手术开始后1min（T2）、手术开始后15min（T3）、术毕时（T4），SpO2、MAP、HR及PET CO2；观察患儿苏醒时间及术后苏醒质量。结果：麻醉诱导至术毕时各时间点的MAP、HR、SpO2两组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患儿在T1～ T4时PET CO2均较T0升高（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。R组的苏醒时间及出PACU 时间明显短于K组（ P＜0．05），而在PACU内窒息、喉痉挛、呕吐、躁动的发生率两组间无显著差异（P＞0．05）。结论：喉罩下吸入七氟醚复合小剂量瑞芬太尼用于小儿全麻，对患儿呼吸循环系统影响小，且麻醉深度容易控制，术后苏醒时
作者：周绍文；焦向阳；薛璋明；贺显建；孟祥忠；曾甜
来源：陕西医学杂志 2014 年 6期
