目的：探讨胃肠道神经内分泌癌患者的临床诊治。方法：收集胃肠道神经内分泌癌51例，观察其检查及诊断方法，根据病灶大小、部位、浸润深度、有无淋巴结转移进行内镜下微创治疗、腹腔镜根治性切除术、经腹根治性切除术或经肛门局部切除术。结果：51例均经腹部B超和内镜检查，其中胃镜检查14例，肠镜检查39例；超声内镜检查31例；钡灌肠造影18例；腹部及盆腔螺旋CT检查28例。正确诊断21例，误诊30例。根据Aekerman病理学分类标准，I型30例，Ⅱ型14例，Ⅲ型7例。免疫组化检测显示，Ⅱ型生长抑素受体表达阳性44例，NSE阳性44例，CGA阳性27例、S Y N阳性41例。围手术期无并发症发生，术后随访47例，随访4～86个月，5年生存率为42．6％，I型、Ⅱ型和Ⅲ型分别为53．6％、30．8％和16．7％。结论：临床上对胃肠道神经内分泌癌应综合应用超声内镜、螺旋CT 、PET 和生长抑素受体闪烁扫描等检查方法进行诊断，应根据病灶大小、部位、浸润深度、有无淋巴结转移进行微创手术、腹腔镜根治性切除术、经腹根治性切除术或经肛门局部切除术。
作者：张哲
来源：陕西医学杂志 2014 年 7期
