目的：探讨胆囊结石治疗过程中对合并2型糖尿病（T2DM ）外科治疗方法疗效。方法：对60例胆囊结石合并 T2DM 患者按照2∶1随机进行分组。治疗组（40例）采用开腹胆囊切除，附加Roux-en-Y攀80cm长度的胃肠转流术，对照组（20例）只做胆囊切除，术后给予药物或胰岛素治疗2型糖尿病。两组进行长期随访观察。对手术前后空腹血糖（FBG ）、餐后血糖（PBG ）、空腹胰岛素水平（FINS）、胰岛素功能指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）变化及术后2年糖尿病转归情况作为监测指标。结果：对照组20例胆囊结石手术治愈，治疗组40例合并T2DM 病人，采用胆囊切除＋Roux-en-Y胃肠短路术后治愈；治疗组术后1个月血糖呈持续稳定下降趋势；术后胰岛素功能指数改善，HbA1c亦出现明显下降。对照组无变化，仍需要药物或胰岛素来维持血糖稳定。结论：单纯的胆囊结石手术附加Roux-en-Y胃肠转流术治疗T2DM 可达控制血糖效果，改善T2DM 症状，具有一定临床意义。
作者：蔡斌；王治全；代海鹏；李明超；王晓亮；付金坤；董朝妮
来源：陕西医学杂志 2014 年 7期
