目的：探讨危重患者非计划性拔管的原因及对策。方法：采用方便抽样法，使用自行设计的重症监护室患者置管情况调查表对我院3个病区入住重症监护室的患者进行调查，统计其年龄、性别、管路意外脱管风险评估得分、发生意外脱管的导管类型、患者的意识状态、有无有效的约束、是否镇静、管床护士的资历等，并计算脱管率及发生非计划性拔管（U EX ）的特征构成比。结果：445例患者中，置管1837例次，总置管时间7796d ，非计划性拔管28例次，拔管率为6．3％；拔管种类方面，胃管、尿管等低危导管21例次，占拔管率的75％；U EX患者特征方面，躁动和谵妄状态的患者占57．1％；年龄方面，40～60岁和61～80岁的患者分别占28．6％、50．0％；带管种类上带2种以上的占78．6％；发生U EX医护因素特征方面，3年以下低年资护士占57．1％，因无有效的约束被患者自行拔除占75％；发生U EX事件时间特征方面，夜班占46．4％。结论：提高护士尤其是年轻护士的专科技能水平及风险预见能力，是减轻U EX风险的重要因素之一，做好对高危人群重点时段环节质量监控，可以有效的减少非计划性拔管的发生。
作者：李琴；余丽君；杨文华；王亚娥；邢麟；王晓燕；蔺子
来源：陕西医学杂志 2014 年 10期
