目的：观察酮咯酸胺丁三醇配伍阿片类药物芬太尼和地佐辛用于开胸术毕急性疼痛治疗效果及安全性。方法：选择陕西省人民医院2010年1月至2013年1月间择期行食道及单纯肺叶切除的患者120例，ASAII‐III 级进行回顾性分析。将患者随机分为3组，酮咯酸胺丁三醇联用芬太尼组（A），联用地佐辛组（B），生理盐水对照组（C）。分别观察意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间、镇痛躁动评分、疼痛评分、镇静评分、恶心和呼吸抑制，分别观察清醒时和拔管后HR 、MAP 、RR 、SPO2等指标。结果：A 组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间及拔管时间较 B 组、C组明显延长（P＜0．05）；A 、B 两组围拔管期疼痛评分，躁动评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05），与 C 组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；A 组镇静评分高于 B 组和 C 组（P＜0．05）；A 组发生恶心及呼吸抑制较其他组高（P ＜0．05）；A 组和 B 组拔管期 MAP 、HR 差异无统计学意义（P ＞0．05），与 C 组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：酮咯酸胺丁三醇分别配伍芬太尼或地佐辛，均能够在治疗开胸手术后急性疼痛达到良好的效果，配伍地佐辛不良反应更少。
作者：杨春艳；杨瑞；王晖；宋玉龙
来源：陕西医学杂志 2015 年 4期
