目的：探讨脑梗塞后并发脑出血临床特点、影像学表现及治疗方法。方法：收集资料完整的脑梗塞后并发脑出血患者44例，回顾分析其发病机理、临床表现、C T 扫描、M RI检查影像学表现以及给予10％的甘果糖溶液100 m l＋20％的甘露醇溶液150 m l静脉滴注，给予氟桂利嗪和尼莫地平、甲钴胺和复方维生素B等治疗。结果：从发生脑梗塞到发生脑出血时间24h至7d 26例，7～14 d 14例；临床表现为程度不同的神经功能障，意识障碍4例，伴偏瘫、眩晕和共济失调25例，头痛18例，呕吐13例；C T显示梗塞病灶呈现低密度，大片扇形、楔形或不规则形皮‐髓质受累，而出血灶呈现高密度，呈斑片状、斑点状、片状或脑回状；治疗结果显效27例，有效12例，总有效率88．6％。结论：脑梗塞后并发脑出血发病机理主要与脑梗塞后脑组织损伤、血管再通密切相关， M RI检查诊断敏感性高于C T扫描，立即停用溶栓药、抗凝药、扩血管药及扩容药，消除脑水肿，控制血压，营养脑神经等综合性治疗可取得较好疗效。
作者：张利利；王祝娟
来源：陕西医学杂志 2015 年 7期
