目的：对比丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼和咪达唑仑、氯胺酮复合芬太尼用于小儿全身静脉麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间、有效性和安全性。方法：将160例A S AⅠ～Ⅱ级择期手术患儿随机分为两组，丙泊酚组（A组，n＝80）和对照组（B组，n＝80）。A组采用丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼麻醉，B组采用咪达唑仑、氯胺酮复合芬太尼麻醉。两组患儿入室前均给予氯胺酮1～2mg／kg静注，安静入睡后入室。A组术中维持用丙泊酚0．16mg／（kg · min）持续输注，芬太尼1～2μg／kg、手术开始前1 min静注氯胺酮2mg／kg ，B组依次静注咪达唑仑0．05～0．1mg／kg、芬太尼1～2μg／kg、氯胺酮1mg／kg全凭静脉麻醉。记录围麻醉期血流动力学、血氧饱和度、麻醉后恢复情况。结果：A组麻醉前与麻醉后血流动力学比较，差异无统计学意义。B组麻醉前与麻醉后血流动力学比较，差异有统计学意义。A组麻醉苏醒时间短，且术中体动发生几率小，两组比较，差异有统计学意义。结论：丙泊酚、氯胺酮复合芬太尼可在小儿全凭静脉麻醉中维持血流动力学稳定、苏醒快速、术后躁动少是安全有效的麻醉方法。
作者：王雄
来源：陕西医学杂志 2015 年 7期
