目的：探讨和肽素与缺血修饰白蛋白水平变化在急性冠脉综合征（ACS）中的临床表达意义。方法：选择 ACS 患者208例，按照冠脉造影梗塞或者狭窄支数分为一支病变组（A 组）87例，两支病变组（B 组）65 例，三支病变组（C 组）35 例，左主干病变组（D 组）21 例，与同期收治的冠脉造影狭窄＜50％的胸闷胸痛患者60 例，作为对照组；收集所有病例血浆和肽素和缺血修饰白蛋白水平变化值，观察心肌梗死患者发生心衰情况，并用 Gensini 积分法进行评分，分析和肽素和IMA 水平与冠脉病变程度的相关性。结果：?ACS 组和肽素、IM A 水平和 Gensini 积分明显高于对照组，各组间与对照组相比均有统计学差异；D 组和 C 组和肽素、IMA 水平和 Gensini 明显高于A 组、B 组；D 组又高于 C 组，各组间相比均有统计学差异；?和肽素、IMA 水平 Gensini 积分随着病变程度加重而升高，发生心衰患者和肽素、IMA 水平和 Gensini 积分明显高于未发生心衰患者，各组间相比均有统计学差异。结论：IMA 可做为临床早期诊断 ACS 的金标准，和肽素通过与血脂等代谢因子的作用参与了 ACS 的发生发展过程，是 ACS 危险分层的指标之一，可以预测疾病的严重程度，指导临床用药。
作者：戴冬雪；曹辉彩
来源：陕西医学杂志 2016 年 3期
