目的：探讨不同剂量右美托咪啶复合七氟醚对颌面部骨折内固定手术麻醉的影响。方法：将120例颌面部骨折内固定手术患者（ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级）采用随机数字法分为4组，每组30例。4组患者均采用相同方法麻醉诱导及麻醉维持，于麻醉成功后手术前分别给予右美托咪啶静脉泵注，其中Ⅰ组0．3μg／kg ，Ⅱ组0．5μg／kg ，Ⅲ组0．7μg／kg ，Ⅳ组等量生理盐水。比较4组血流动力学变化，疼痛、躁动评分，拔管、清醒、恢复时间，恶心呕吐发生率及丙泊酚应用率。结果：与给予等量生理盐水的Ⅳ组比较，给予右美托咪啶的3组患者 T1～ T4的血流动力学指标比较差异均无统计学意义（P＞0．05），其中给予右美托咪啶0．5μg／kg 的Ⅱ组患者血流动力学指标更为平稳。疼痛、躁动评分均随着给予右美托咪啶剂量的增大而降低（P＜0．05），拔管、清醒及手术后呼吸恢复时间随着给予右美托咪啶剂量的增大而延长（P＜0．05）。Ⅳ组恶心呕吐及丙泊酚应用率高于其它3组（P＜0．05）。结论：右美托咪啶复合七氟醚用于颌面部骨折内固定手术麻醉的最佳临床应用剂量为0．5μg／kg 。
作者：张诚章；李振威；邹夏禹；彭德良；梁国森
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 6期
