目的：比较螺旋CT 与弥散加权磁共振成像（DWI）技术肺部良、恶性病变诊断价值。方法：选择经病理明确诊断的肺部良、恶性病变患者45例，行胸部螺旋CT 及DWI检查（b＝800s／m m2），并测量病灶表观扩散系数（ADC ）值。比较肺部良、恶性病变的ADC值均数以及良性病变中炎症、结核病变的ADC值均数；比较CT 及DWI检查的诊断评价指标（敏感性、特异性等）；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析ADC值用于区分肺部良、恶性病变的诊断价值。结果：肺部良、恶性病变间的ADC值均数比较，差异有统计学意义，肺部良性病变中肺炎与结核的ADC值均数比较，差异有统计学意义；D W I检查诊断肺部良、恶性病变的灵敏度（95．5％）、特异度（87．0％）、准确度（91．1％）、尤登指数（82．5％）、阳性预告值（87．5％）、阴性预告值（95．2％）均高于螺旋C T 检查的灵敏度（90．9％）、特异度（69．6％）、准确度（80．0％）、尤登指数（60．5％）、阳性预告值（74．1％）、阴性预告值（88．9％）；ADC值用于区分肺部良、恶性病变的ROC曲线下面积（AUC）为0．741。结论：DWI检查及ADC值对于肺部良、恶性病变及良性病变中肺炎、结核病变的区分具有一定的临床诊断价值，其灵敏度、特异度等诊断评价指标优于螺旋CT 检查。
作者：李洁；张艰；崔龙彪
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 7期
