目的：探讨mRECIST与RECIST 疗效评价标准在经动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗肝细胞癌疗效评价应用中的价值。方法：纳入我院采用T ACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌患者41例，通过对患者联合治疗前基线以及治疗后3个月复查的影像学检查结果，分别采用m RECIS T 与RECIS T 疗效标准对疗效进行评价，并对两种评估标准评价的结果进行对比，比较两组肿瘤反应结果与生存期的关系。结果：RECIST 标准评价客观有效率（CR＋ PR）为2．44％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为87．80％，疾病进展率（PD）为12．20％；mRECIST 标准评价客观有效率（CR＋PR）为60．98％，疾病控制率（CR＋PR＋ SD）为95．12％，疾病进展率（PD）为4．88％。两种不同标准下治疗效果对比客观有效率有显著性差异（P＜0．05）；而疾病控制率无显著性差异（P＞0．05）；通过Kaplan‐Meier生存分存的Log‐rank检验得出：RECIST 标准中的PR与SD所对应的生存曲线之间无显著性差异（P＞0．05），而与mRECIST 标准中CR、PR、SD、PD所对应的生存曲线之间有显著性差异（P＜0．05）。结论：mRECIS疗效评价标准以“存活肿瘤”对靶病灶进行疗效评价，结果更为客观、可靠，更适应目前T ACE与靶向药物等具有新作用机制的治疗效果的评估。
作者：黄山平；郑鑫
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 9期
