目的：探讨腹膜透析与血液透析对终末期糖尿病肾病（ESDN ）患者预后的影响。方法：选取ESDN患者127例，根据不同透析方式分为血液透析组（n＝76）和腹膜透析组（n＝51），治疗12个月后比较两组患者的生存率、不良事件发生率及透析前后各项指标变化情况。结果：治疗12个月后，两组患者的甲状旁腺素、血磷、血红蛋白、总蛋白、血肌酐与透析前比较，差异均有统计学意义；血液透析组舒张压、收缩压、总蛋白、血白蛋白均高于腹膜透析组，差异有统计学意义；血液透析组出血、心功能不全、内瘘阻塞发生率高于腹膜透析组，脑梗死、转换透析方式、腹膜炎发生率低于腹膜透析组，差异均有统计学意义；两组患者1年生存率比较，差异无统计学意义；血液透析组＞65岁患者1年生存率显著高于腹膜透析组，差异有统计学意义。结论：腹膜透析与血液透析均是治疗ESDN的有效手段，行血液透析治疗的年龄在65岁以上的患者1年生存率高于腹膜透析，但腹膜透析与血液透析均有明显不良事件发生，应根据患者具体病情制定个体化的透析方案。
作者：袁江红
来源：陕西医学杂志 2016 年 45卷 10期
