目的:评价罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射对多发肋骨骨折手术患者术后镇痛的影响.方法:多发肋骨骨折内固定手术123例,其中对照组40例(A组)、罗哌卡因组41例(B组)和罗哌卡因联合地佐辛组42例(C组).B和C组在手术缝合前用0.5％罗哌卡因20 ml在手术切口处逐层浸润,A组给予相同容量的生理盐水,C组手术结束前30 min肌肉注射地佐辛10 mg.术后所有患者均行静脉自控镇痛(PCIA).评估术后1 h(T0)、4 h(T1)、8 h(T2)、24 h(T3)、36 h(T4)患者的VAS评分,记录术后48 h内舒芬太尼消耗量,记录患者术后苏醒期躁动发生情况及不良反应发生情况.结果:与A组比较,B、C两组患者苏醒期躁动发生率及术后舒芬太尼消耗量明显低于A组(P<0.05);与B组比较,C组患者躁动发生率及舒芬太尼消耗量明显降低(P<0.05);B组和C组患者T0、T1、T2、T3时的VAS评分也显著低于A组(P<0.05).结论:罗哌卡因局部浸润联合地佐辛肌肉注射可增强多发肋骨骨折患者术后镇痛效果,减少镇痛药物用量,提高术后舒适度.
作者：罗振国；邵冠一；易双强；董补怀；肖莉；张洁
来源：陕西医学杂志 2017 年 46卷 10期
