目的:探讨超微血流成像在评价颈动脉硬化斑块稳定性中的应用及其对脑卒中的预测价值.方法:选取常规超声检查诊断为颈部动脉硬化斑块患者72例,其中脑梗塞组40例,非脑梗塞组32例.对两组进行超微血流成像(SMI)及超声造影检查(CEUS),比较两者对颈动脉斑块稳定性评估的一致性及其在预测缺血性脑卒中的价值.结果:CEUS、SMI检查技术对显示硬化斑块内新生血管方面比较差异无统计学意义(P>0.05).CEUS、SMI检查技术在颈动脉硬化斑块内新生血管分级方面比较差异无统计学意义(P>0.05).以脑梗塞的发生为因变量,以颈动脉不稳定斑块数量及SM I检查方法所获得的斑块内血流信号评分作为自变量,进行Logistic多因素回归分析发现:颈动脉斑块不稳定(OR=1.94,95％CI:1.09～4.37,P=0.02)、SMI分值(OR=3.57,95％C I:1.87～8.84,P=0.007)均为脑梗塞的独立危险因素.脑梗塞组患者颈部不稳定斑块发生率(87.50％)及S M I血流评分(3.14±0.96)分均显著高于非脑梗塞组(42.50％)、(0.85±0.34)分,两者间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:SMI对颈动脉斑块内新生血管的评估与CEUS具有良好一致性,可用于评估颈动脉斑块稳定性,其可预估颈动脉硬化斑块患者罹患缺血性脑卒中风险.
作者：常小妮；谢瑱；沈亚梅；邱英武；阮骊韬
来源：陕西医学杂志 2018 年 47卷 12期
