目的:研究海拔4500m的高高原地区低氧条件下, 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 与传统开腹胆囊切除术 (OC) 对患者术后肝功能及炎症因子的影响.方法:将西藏阿里地区人民医院收治的88例胆囊结石患, 随机分为LC组 (42例) 和OC组 (46例), 分别分析两组患者术后第1天和第5天肝功能 (ALT、AST、ALP、TBIL) 及炎症因子 (CRP、IL-6、IL-8) 指标的变化.结果:两组患者术后第1天的ALT、AST、TBIL均比本组术前升高, 而ALP低于术前, 差异有统计学意义 (P<0.05), 至术后第5天均恢复至术前水平 (P>0.05) ;术后第1天、第5天两组间的肝功能指标差异无统计学意义 (P>0.05) .两组患者术后第1天的炎症因子水平均较本组术前升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;至术后第5天LC组炎症因子仍高于本组术前 (P<0.05), OC组炎症因子已恢复至本组术前水平 (P>0.05), LC组与OC组间, 术后第1天及第5天的炎症因子比较, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论:LC与OC都会使患者肝功能下降, 并使炎症因子水平升高, 但对炎症因子的影响LC比OC影响更大.但LC的应用较为广泛, 其对腹壁的创伤小, 利于恢复, 高高原地区亦可以推广相应手术.
作者：李武军；赵海；王明亮；贡桑明久
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 2期
