目的:分析陕西地区首发3例人感染H7N9重症禽流感患者的临床特征及救治特点,为H7N9禽流感的合理防治提供依据.方法:对2017年5月收治的3例人感染H7N9重症病例进行回顾性分析.结果:3例患者中,男2例,女1例,年龄52～76岁.1例院前有H7N9禽流感患者密切接触史.发病初期均有发热、咳嗽等表现,后期出现重症肺炎;2例合并肝功能损害、凝血功能紊乱和双下肢深静脉血栓.患者病程初期白细胞计数(WBC)正常或偏低,中性粒细胞百分率(N％)升高,淋巴细胞百分率(L％)降低;病程后期N％ 下降,L％ 升高;病程初期C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)升高.3例患者胸部影像学示肺实变及磨玻璃影,伴少量胸腔积液;2例肺部超声示重度肺泡-间质综合征,伴肺实变.入院后经抗病毒、抗炎、抗凝、免疫调节、机械通气及营养支持治疗,全部康复出院.结论:重症H7N9禽流感病情进展迅速,病程中易合并多种并发症.早期诊断、早期抗病毒基础上的综合支持治疗是救治成功的关键.
作者：李丁昌；杜虹；赵燕；庄严；杨勇；李璟；连建奇；王临旭
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 3期
