目的:探讨磁共振成像在肝癌射频消融术中的应用并结合影像学特征进行分析.方法:收集行射频消融治疗的肝癌患者75例,共106个病灶,观察患者经皮RFA术前后M RI表现,并将定期随访影像学资料进行分析,对病灶大小、信号变化及动态增强情况进行收集.结果:术后扫描RFA区域可见完整环形T1WI高信号改变,术后96.23％ 病灶较术前增大,术后12个月90.57％ 的病灶缩小.复发患者表现为T1、T2长改变,DWI信号为高强度信号,增强扫描发现为结节样增强,术后1个月T 1 W I高信号环完整共100个病灶,术后12个月15个病灶复发,复发率为15％;高信号环不完整共6个病灶,复发率为66.67％,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),进行DWI动态扫描后计算的治疗前病灶区ADC平均值最小,正常区ADC值最大.对于边缘残留及复发病灶与完全消融过渡区、正常肝脏组织、消融坏死病灶的ADC值比较发现,边缘残留及复发病灶ADC值均有下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:核磁共振技术组织分辨率高,多序列、多方位成像,获得的诊断信息丰富.M RI结合DWI及ADC值的测量能够更加准确定性原发性肝癌,辨别残留、复发的肿瘤组织,从而为临床尽早选择有效治疗方案提供支持.
作者：李齐云；马东东；张珍珍
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 7期
