目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜下腹股沟斜疝(IIH)高位结扎术患儿麻醉质量及血流动力学的影响.方法:计算机形成随机数列分组法将132例IIH患儿分为两组.对照组TAPB使用0.25％的罗哌卡因;观察组使用0.25％的罗哌卡因+1μg/kg的右美托咪定.对比两组TAPB起效时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、持续镇痛时间、术后不同时期FLACC量表评分及不良反应发生情况.测定两组在TAPB前、切皮后、术毕时平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果:与对照组比,观察组TAPB起效时间明显缩短,持续镇痛时间显著延长,术后1、3、6、12h时FLACC评分低(P＜0.05).对照组MAP、HR在TAPB前、切皮后、术毕时出现明显波动(P＜0.05);观察组波动不明显(P＞0.05).两组PACU停留时间和术后不良反应发生率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定与罗哌卡因联合应用于IIH患儿疝囊高位结扎中,可有效缩短麻醉起效时间,维持术中血流动力学稳定,术后镇痛时间持久,安全性高.
作者：刘明；常红侠
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 10期
