目的:观察应用右关托咪定持续输注联合盐酸罗哌卡因伤口浸润对老年颈后路手术患者血流动力学及术后疼痛的临床效果.方法:接受颈后路椎板切除减压融合内固定术的128例老年颈椎病患者随机分为两组,试验组在麻醉诱导时输注0.5 μg/kg·h右美托咪定持续至术毕,同时以0.5％盐酸罗哌卡因20 ml行切口周围局部注射;对照组在麻醉诱导及术中不应用右美托咪定,术毕伤口周围注射20 ml 0.9％氯化钠生理盐水,每组64例;手术均采用全身麻醉,两组患者术后均接受静脉自控镇痛泵(PCA)治疗;记录患者入室时、麻醉后、切皮后30 min、缝合时、拔管后即刻、拔管后30 min、拔管后60 min各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2);记录术前、术后即刻、术后2h、6h、12h、24h、48 h患者疼痛视觉模拟(VAS)评分,评估术后早期镇痛效果;记录拔管后48 h补救使用镇痛药物剂量及舒芬太尼消耗量;统计术后相关并发症发生率.结果:两组患者在一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05),麻醉及手术均顺利完成.试验组与对照组患者入室时血压、心率、血氧饱和度无显著差异(P＞0.05),试验组在麻醉后、切皮后30 min、缝合时、拔管后即刻、拔管后5 min时间点MAP明显低于对照组(P＜0.05),而拔管后30 min、60min两组之间无明显差异(P＞0.05);试验
作者：秦悦；董补怀；赵元廷；韩晓锐
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 10期
