目的 :分析不同双抗血小板疗程对冠心病合并房颤经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者远期预后的影响.方法 :选取冠心病合并房颤患者180例,依据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则将其分为观察组 、对照组.对照组80例采用双抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷或阿司匹林+替格瑞洛)+抗凝3个月后调整为单抗+抗凝9个月,观察组100例采用双抗板(方案同对照组)+抗凝6个月后改为单抗加抗凝6月;两组均连续随访12个月,观察并分析其血小板聚集率 、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APT T)、凝血酶时间(T T)]、主要心血管事件(MACE)、出血事件发生率.结果 :观察组治疗前 、治疗1个月 、3个月血小板聚集率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗6个月 、12个月血小板聚集率低于对照组(P<0.05);观察组治疗前 、治疗6个月PT、APT T、T T与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组M ACE事件(靶血管血运重建 、急性心肌梗死 、心绞痛 、心源性猝死 、全因死亡)发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗12个月,出血事件发生率高于对照组(P<0.05).结论 :对冠心病合并房颤PCI术后,延长双抗血小板疗程(6个月)可能有助于抑制血小板聚集,但有增加出血风险,应依据患者情况选择疗程.
作者：杨延洁；周慧龙
来源：陕西医学杂志 2019 年 48卷 12期
