目的:固醇调节元件结合蛋白(SREBPs)是一种重要的转录因子,对调控哺乳动物的脂质稳态至关重要.本研究的目标是探讨冠心病(C A D)合并代谢综合征(M S)患者外周血白细胞SREBPs表达水平与脂代谢指标的相关性.方法:收取健康对照者159例,CAD患者70例,CAD合并M S患者73例.空腹抽取静脉血测定各组临床生化指标,实时荧光定量PC R检测外周血白细胞中SREBPs(SREBP-1,SREBP-2)的mRNA表达水平.结果:与健康对照组相比,CAD组与CAD合并MS组外周血白细胞SREBP-1 mRNA表达水平显著降低.在所有样本中,SREBP-1与总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、胱抑素-C(Cys-C)呈正相关,与高敏C反应蛋白质(hs-CRP)、肌酸激酶-MB(CK-MB)、同型半胱氨酸(HCY)呈负相关;在疾病样本中,SREBP-1与HDL-C、GSP呈正相关,与HCY、hs-CRP呈负相关.Logistic回归分析显示,SREBP-1可能是CAD合并MS的潜在风险因素[优势比(OR)=0.346,95％ 可信区间(CI)=(0.191,0.625),P<0.001].ROC曲线分析显示,单独用SREBP-1预测CAD合并MS严重程度指标时,灵敏度较高但特异度较低;联合HDL-C或Apo-A1预测诊断后,特异度明显升高但灵敏度较低.结论:SREBP-1可能成为诊断CAD合并M S的潜在生物学标志物,与脂代谢指标联合有更大的评估和诊断价值.

作者：王亚平；彭春艳；朱名安

来源：陕西医学杂志 2020 年 49卷 4期