目的:探究实时剪切波弹性成像超声(SWE)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值,分析SWE诊断与良恶性结节病理特征间的关系.方法:回顾性分析接受治疗的180例甲状腺良恶性结节患的临床及影像学资料,根据手术病理结果将患者分为良性组(n=107)和恶性组(n=73).比较两组患者的TI-RADS分级情况和杨氏模量(E)值;分析良恶性结节不同病理特征对E值的影响;受试者工作特征曲线(ROC)评估E值诊断甲状腺良恶性结节的价值.结果:恶性组患者的Emax、Emin和Emean值均大于良性组(均P<0.05),良性组患者检出3级48例,4a级37例,4b级13例,5级9例,恶性组患者检出3级11例,4a级14例,4b级31例,5级17例,差异有统计学意义(均P<0.05);良性组中,病灶微小钙化、粗大钙化患者的Emean均高于无钙化患者(P<0.05),病灶位置、是否囊性病变对Emean值无明显影响(均P>0.05);恶性组中,病灶位置、是否囊性病变和病灶钙化病况对Emean值无明显影响(均P>0.05);ROC曲线分析结果显示,Emax、Emin和Emean值及其联合应用的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.794、0.824和0.874,对恶性甲状腺结节的诊断均具有统计学意义(均P<0.001).结论:SWE技术测定的甲状腺结节Emax、Emin和Emean值可定量评估结节硬度,在良恶性甲状腺结节的诊断中具有良好的应用价值.
作者：沈冬花；李蓉；周玲莉；杨金君；冀波；王龚
来源：陕西医学杂志 2021 年 50卷 8期
