目的:探讨原发性肝细胞癌(HCC)组织中Foxp3+调节性T淋巴细胞(Foxp3+Treg)表达水平及其与肿瘤免疫的相关性.方法:选取40例HCC组织和40例癌旁组织,应用免疫组化方法检测肝癌组织和癌旁组织中的Foxp3+Treg和CD8+细胞毒性T淋巴细胞(CD8+CTL)的表达情况,分析Foxp3+Treg与CD8+CTL的关系,最后分析肿瘤切除术后Foxp3+Treg表达水平的变化.结果:肝细胞癌组织、癌旁组织Foxp3+Treg、CD8+CTL表达和Foxp3+Treg/CD8+CTL比值对比差异有统计学意义(均P<0.01);不同性别、肿瘤位置、术前AFP水平、肿瘤病理分级的HCC患者Foxp3+Treg水平对比差异无统计学意义(均P>0.05),不同肿瘤大小的Foxp3+Treg水平对比差异有统计学意义(P<0.05);癌组织中Foxp3+Treg与CD8+CTL呈负相关(r=0.425,P=0.024),Foxp3+Treg越多,CD8+CTL越少;术后3个月进行跟踪监测发现,术后患者外周血中的Foxp3+Treg水平为(5.98±1.34)％,手术前为(9.67±2.25)％,术后明显低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肝细胞癌组织中Foxp3+Treg通过抑制CD8+CTL的增殖,可抑制其抗肿瘤作用;通过手术可在一定程度上清除免疫抑制,Foxp3+Treg升高与CD8+CTL降低可能参与肝肿瘤细胞免疫逃逸,因此可以通过检测Foxp3+Treg与CD8+CTL来评价HCC患者的细胞免疫功能.

作者：刘冬宇；白劼；白红艳

来源：陕西医学杂志 2021 年 50卷 8期