目的:探究经食管超声心动图(TEE)多切面扫查对感染性心内膜炎(IE)的诊断价值.方法:纳入IE患者147例,先天性心脏病(CHD)95例,风湿性心脏病(RHD)52例,均进行经胸超声心动图(TTE)和TEE检查.以手术结果为金标准,比较TTE和TEE对IE患者赘生物瓣膜累及的诊断敏感度、特异度、准确率.比较TTE和TEE对CHD、RHD患者不同瓣膜累及部位赘生物的检出率.比较TTE和TEE对IE患者并发症的检出率.结果:TEE对IE合并RHD诊断灵敏度、准确率,以及对IE总体的诊断灵敏度、特异度和准确率均高于TTE,差异具有统计学意义(均P<0.05).TTE和TEE对IE合并CHD患者主动脉瓣、二尖瓣、主动脉瓣+二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的检出率比较,差异无统计学意义(均P>0.05).TEE对IE合并RHD患者二尖瓣赘生物的检出率高于TTE,差异具有统计学意义(P<0.05).TEE对IE患者瓣周脓肿、瓣膜穿孔、瓣膜脱垂、瓣周漏的检出率均高于TTE,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论:与TTE相比,TEE多切面扫查在IE患者赘生物、并发症诊断中具有较高的应用价值,尤其是对于RHD患者,可以为手术提供更多有价值的信息.
作者：梁琳；张显敏
来源：陕西医学杂志 2022 年 51卷 4期
