目的:探讨内镜下不同入路切除垂体瘤对患者围术期指标、嗅觉功能恢复和并发症的影响.方法:将91例垂体腺瘤患者根据其手术方案分为A组和B组,A组42例,采用黏膜下经内镜垂体瘤切除术,B组49例,采用传统经鼻内镜垂体瘤切除术.观察两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量和脑脊液漏发生率、肿瘤切除率、住院时间)、术后嗅觉功能恢复情况、术后并发症发生情况及手术前后激素水平[生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]变化.结果:A组手术时间和住院时间均短于B组,术中出血量少于B组(均P<0.05).两组术中脑脊液漏发生率和肿瘤切除率比较无统计学差异(均P>0.05).两组术后嗅觉阈值较术前均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05).A组鼻中隔穿孔和鼻腔出血发生率分别为2％和2％,低于B组的14％和18％(均P<0.05).两组术后PRL、GH、ACTH水平均较术前降低(均P<0.05),两组间比较无统计学差异(均P>0.05).结论:神经内镜下垂体瘤切除术在治疗垂体瘤中具有一定的临床疗效,经黏膜下入路较传统入路可有效缩短手术时间和术后住院时间,减少术中出血及术后嗅觉功能的损害,降低术后并发症的发生.
作者：孙娴；王培丽；崔圆元
来源：陕西医学杂志 2023 年 52卷 2期
