目的:比较经颈静脉肝内门腔静脉分流手术(T IPS)与经皮肝穿刺胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效.方法:选取肝硬化EGVB患者 135 例,将采用T IPS治疗的患者纳入T IPS组(93例),将采用PTVE治疗的患者纳入PTVE组(42 例).于术前和术后 1 个月,比较两组患者食管胃底静脉曲张程度,外周血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血小板(PLT),门脉系统血流动力学指标[门静脉直径(PVD)、门静脉流速(PVV)和脾静脉流速(SVV)]以及肝功能指标[血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和白蛋白(ALB)].比较两组患者术后 1个月并发症发生情况.结果:术前,两组患者食管胃底静脉曲张程度,外周血WBC、RBC和PLT,PVD、PVV和SVV,以及AST、TBIL和ALB比较,差异无统计学意义(均 P＞0.05).术后1个月,两组食管胃底静脉曲张程度较术前改善,且 T IPS 组患者食管胃底静脉曲张程度较 PTVE组减轻(均 P＜0.05);两组患者WBC和PLT水平较术前升高,且T IPS组高于PTVE组(均 P＜0.05);两组患者RBC比较差异无统计学意义(均 P＞0.05);两组患者PVD较术前降低,PVV和SVV较术前升高,且T IPS组PVD低于PTVE组,PVV和SVV高于PTVE组(均 P＜0.05);两组患者肝功能指标比较差异无统计学意义(均 P＞0.05);TIPS组并发症总发生率低于PTVE组(P＜0

作者：刘杰；闵林玲；潘金；母燕玲；姚勇

来源：陕西医学杂志 2023 年 52卷 9期