目的:探讨血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(1L-23)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)感染的诊断及预后评估价值.方法:选取90例COPD急性加重住院患者,筛查患者IPA感染情况,41例合并IPA感染的患者作为感染组,余49例作为无感染组,比较两组血清IL-10、IL-17、IL-23水平,分析其对IPA感染的诊断价值;并统计感染组死亡情况,分析血清IL-10、IL-17、IL-23水平与预后的关系.结果:感染组IL-10水平低于无感染组(P＜0.05),IL-17、IL-23水平高于无感染组(均P＜0.05);血清IL-10、IL-17、IL-23及IL-10和IL-17联合、IL-10和IL-23联合、三项指标联合诊断COPD合并IPA感染ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.692、0.685、0.762、0.836、0.884、0.893,敏感度、特异度分别为 66.45％、45.24％,70.50％、52.60％,78.05％、71.43％,60.98％、93.88％,87.80％、77.55％,90.24％、83.50％.41 例 COPD 合并 IPA 感染患者中,6例死亡,死亡者血清IL-10明显低于存活者,血清IL-17、IL-23水平显著高于存活者(均P＜0.05),但Cox回归分析显示仅IL-17为影响患者预后的独立因素(P＜0.05).结论:对于COPD急性加重住院患者,合并IPA感染血清IL-10较低,IL-17、IL-23较高,其联合检测对于IPA感染的诊断及患者预

作者：胡传玺；刘灵燕；李漫

来源：陕西医学杂志 2023 年 52卷 10期