目的探讨非肿瘤性腹部手术患者围手术期血清TNF-α,sIL-2R 的动态变化与术后免疫功能变化之关系.方法以ELISA法检测患者术前、术后24 h、术后1周的血清TNF-α和sIL-2R.结果多因素分析显示:二者水平均与腹腔重度感染有关(sIL-2R:P＜0.001,TNF-α:P＜0.001);与手术创伤和机体应激有关.其中术后24 h sIL-2R水平升高超过450 kU/L者,其术后继发感染和原发感染消退延迟的发生率有显著性增加.结论依赖IL-2/mIL-2R、sIL-2R途径的免疫抑制,对围手术期抗菌(胞外和胞内感染)免疫功能有明显不利影响.这可能既是腹部原发性感染消退延迟或波动反复的原因之一,又是术后继发性感染机会增加的原因之一.
作者：刘扬；戴福生；马桂秋；周宏滔
来源：山西医药杂志 2000 年 29卷 1期
