目的 观察不同的组织病理学工作者对人子宫颈非典型性不成熟化生诊断的一致性情况.方法 5位病理学工作者分别对99例非典型性不成熟鳞状上皮化生及其类似的人宫颈活检病变标本进行常规苏木素-伊红(HE)病理切片独立评估.采用修正的Bethesda 法将评估结果分为不成熟鳞状上皮化生、非典型性鳞状上皮化生、低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变.采用诊断一致性kappa(κ)检验对不同评估者的诊断结果进行统计分析.结果 观察者总体诊断、不成熟鳞状上皮化生及高度上皮内病变的诊断均具有中度一致性(κ分别为0.444、0.573、0.597),而非典型性不成熟化生的和低度上皮内病变的一致性弱(κ分别为0.245、0.315).不同观察者之间变异大(κ为0.371～0.632), 均值κ为0.450,为中度一致.结论 病理学工作者采用修正的Bethesda对人子宫颈癌前病变中非典型性不成熟鳞状上皮化生及其类似病变的诊断可重复性较差、变异大.非典型性不成熟化生和低度鳞状上皮内病变的诊断可重复性低于不成熟化生和高度鳞状上皮内病变.
作者：宋建明；周平；孙艳花；黄雨华；许美权
来源：山西医药杂志 2010 年 39卷 10期
