目的 研究环氧化酶-2(COX-2)在重症急性胰腺炎(SAP)中的表达,通过应用COX-2抑制剂检验对SAP并发肺损伤的作用,并研究SAP时COX-2抑制剂对细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6的影响及与肺损伤的关系,探讨其可能的机制.方法 SD大鼠54只,随机分为3组:对照组、SAP组、用药组,用药用在造模前30 min经股静脉注射COX-2抑制剂塞来昔布,SAP组和对照组注射等剂量生理盐水.用药组和SAP组将3.5％牛磺胆酸钠溶液用微量注射泵逆行注入胰胆管制造胰腺炎模型.各组分别于手术后30 min、6h、24 h取6只动物抽血测定脂肪酶、TNF、IL-6；胰腺、肺行病理检查,比色法测定肺的髓过氧化物酶(MPO)的活性显示中性粒细胞浸润；放射免疫法测定胰腺前列腺素E2 (PGE2)的水平；用实时定量-聚合酶链反应(RT-PCR)测定胰腺COX-2mRNA的表达.结果 COX-2mRNA在SAP表达增强,相对应胰腺的PGE2水平升高,应用COX-2抑制剂塞来昔布后各时间点COX-2mRNA表达明显抑制,PFE2下降；6、24 h胰腺、肺的病理损害减轻,肺的MPO减少,肺的病理损害及肺的MPO与COX的表达有相关性；用塞来昔布后TNF、IL-6在SAP早期无抑制,而24 h明显减低,两者与肺的MPO有相关性.结论 COX-2在SAP病程进展中起重要作用；COX-2抑制剂可以减轻SAP时肺的病理损害,可能与减轻中性
作者：刘凤祝；李非；张淑文
来源：山西医药杂志（下半月版） 2011 年 40卷 18期
