目的：探讨超声对甲状腺癌常见的漏误诊原因，以提高甲状腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析60例手术后经病理证实的甲状腺癌的声像图特征，分析漏误诊原因。结果66个恶性结节误诊15个，漏诊2个，误诊结节多表现为边界清晰（53％，8／15）、形态规则（73％，11／15）、有晕征（40％，6／15），低／极低回声结节（33％，5／15），仅少部分可见微钙化（27％，4／15），误诊组与未误诊组在边界、形态、晕征、低／极低回声、微钙化、结节内有无回声区等方面比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），＜1 cm的结节误诊率高（60％，9／15）。漏诊的2个结节为＜0．4 cm的小结节。15个误诊结节的血供以Ⅰ、0级血流为主，分别占40％（6／15）、27％（4／15），而未误诊组结节以Ⅱ、Ⅲ级血流为主，分别占39％（19／49）、33％（16／49）。2组在血流分级方面比较，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论当恶性结节声像图表现为良性结节声像特征、癌结节小且合并多发良性结节时易被漏误诊，检查时应综合分析判断，以减少漏误诊。
作者：卢琼洁；何学森；许丽萍；刘彦芝；刘滨月
来源：山西医药杂志 2015 年 10期
