目的：探讨彩色多普勒超声（CDUS）对急性阑尾炎的诊断价值及其漏诊原因。方法回顾性分析经手术病理证实的83例急性阑尾炎的CDUS结果，统计急性阑尾炎CDUS检出率、诊断符合率，对照手术所见探讨漏诊原因并总结急性阑尾炎CDUS特点。结果术前CDUS检出肿大阑尾并诊断为阑尾炎72例，检出率87％、诊断符合率100％，漏诊11例，漏诊率13％。高年资医师漏诊率（5％）明显低于低年资医师（23％）且差异具有统计学意义（χ2＝4.715，P ＜0.05）。急性阑尾炎CDUS主要征象：右下腹肠间无蠕动的指状低回声（96％），阑尾增粗肿大，直径＞0.6 cm （93％），阑尾及周围肠壁增厚水肿（76％），阑尾周围低回声积液（60％），阑尾腔内高回声点状团块状强回声团（粪石），后方伴声影（24％），阑尾周围及小肠间隙淋巴结增多增大（18％），阑尾腔内积液（15％），阑尾周围脓肿形成（6％）及阑尾周围腹腔游离气体（1％）。CDUS显示阑尾血流信号稍增多（100％）。结论 CDUS对急性阑尾炎有较高的诊断价值，超声医师经验不足是导致漏诊的主要原因。
作者：王晓红；李京亮；易贤林；燕平
来源：山西医药杂志 2015 年 14期
