目的 检测窒息合并心力衰竭新生儿血中N端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度,探讨NT-proBNP在新生儿窒息合并心力衰竭中的诊断价值.方法 随机选择56例窒息患儿为研究对象(轻度窒息31例,重度窒息25例;其中无心力衰竭组29例,心力衰竭组27例),另设25名健康新生儿为对照组.采用免疫荧光层析法测定血浆NT-proBNP水平,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)及心电图、胸部X线等.结果 心力衰竭组患儿血浆NT-proBNP明显高于无心力衰竭组和对照组(P<0.01),无心力衰竭组NT-proBNP水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);重度窒息组NT-proBNP与轻度窒息组和对照组比较均显著升高(P<0.01),轻度窒息组NT-proBNP水平与对照组比较升高,差异有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP诊断心力衰竭的敏感度优于cTnI、CK-MB和Myo,但差异均无统计学意义(P>0.05),NT-proBNP诊断心力衰竭的特异度优于CK-MB及Myo,差异有统计学意义(P<0.05),与cTnI比较差异无统计学意义(P>0.05);血浆NT-proBNP水平与cTnI、CK-MB及Myo呈正相关(P<0.01).结论 NT-proBNP可作为诊断新生儿窒息合并心力衰竭的理想标志物,早期测定NT-proBNP对新生儿窒息是否合并心力衰竭有判断或预测作用.
作者：靳彩虹；连喜院；李宏科；武洋；郭会萍；万改红
来源：山西医药杂志 2018 年 47卷 1期
