目的 观察不同剂量舒芬太尼在老年患者全身麻醉诱导时对脑电双频谱指数(BIS)和血流动力学的影响,探讨老年患者复合丙泊酚麻醉诱导时舒芬太尼的适宜剂量.方法 将择期手术全身麻醉老年患者100例按舒芬太尼不同剂量分为5组,即S2组(0.2μg/kg)、S3组(0.3μg/kg)、S4组(0.4μg/kg)、S5组(0.5μg/kg)、S6组(0.6μg/kg).观察麻醉诱导前(T0)、静注舒芬太尼4 min后(T1)、丙泊酚致BIS降到45±5时(T2)、静注罗库溴铵(0.7 mg/kg)2 min后(T3)、气管插管即刻(T4)、插管后1 min(T5)、插管后3 min(T6)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS和诱导过程丙泊酚用量情况.记录试验期间不良事件发生率、阿托品及血管活性药物等使用情况.结果 5组患者在T1时BIS值明显较前降低(P<0.01),在T3时S4、S5、S6组BIS值明显低于S2、S3组(P<0.01),其中以S6组最低(P<0.05〉;5组患者在T2时,丙泊酚用量随舒芬太尼总量增加依次降低(P<0.05),以S2组最明显(P<0.01);并且5组患者气管插管后血压、HR均较插管前有不同程度的升高和增快,血压以S2、S3组升高明显(P<0.05),H R以S3、S6升高明显(P<0.05),此外,S6组使用升压药、阿托品的次数明显多于S4组(P<0.05).结论 本实验剂量范围的舒芬太尼均会降低老年患者的BIS值,但不影响意识,以舒芬太尼0.4μ
作者：李红；缪冬梅
来源：山西医药杂志 2018 年 47卷 1期
