目的 探讨全身骨显像在脊柱关节病(SpA)临床随访中的应用价值.方法 随访2年的脊柱关节病患者80例,分别收集基线和治疗2年后的全身骨显像、磁共振成像(MRI)、X线等影像学检查以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动度评分(ASDAS-CRP)等检查结果,进行比较分析.结果 80例患者中,基线期时ASDAS-CRP评分<2.1分的患者治疗2年后全身骨显像获得改善/稳定的比例明显高于基线期时AS-DAS-CRP评分≥2.1分的患者,差别有统计学意义(80％和55.6％,χ2=5.009,P<0.05).在随访监测骶髂关节病变变化情况上,全身骨显像检查和MRI增强检查2组之间差异无统计学意义,但全身骨扫描一次成像可同时观察到全身其他骨及关节的病变情况,如脊柱、膝踝关节、肋胸关节、足跟等.全身骨显像发现脊柱病变进展的敏感性高于X线(56.3％和18.8％,P<0.05).基线时CRP升高或ESR升高的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于基线时CRP正常或ESR正常的患者(44.2％和21.6％,χ2=4.529,P<0.05;46.2％和22.0％,χ2=5.236,P<0.05).基线时伴有附着点炎的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于没有附着点炎的患者(52.4％和27.1％,χ2=4.420,P<0.05).结论 全身骨显像用于评估治疗前后炎症程度改变,与ASDAS-CRP改变具有较好的一致性,可做为
作者：朱乙声；罗俊佳；吕基扬；周耿民；曾沛英；陈澄；高宙；王庆文
来源：山西医药杂志 2019 年 48卷 2期
