目的 探讨真性左束支传导阻滞(t-LBBB)心电图特征与慢性稳定型心力衰竭治疗效果的相关性.方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月在本院确诊为慢性心力衰竭且接受心脏再同步化(CRT)治疗的65例患者临床资料.依据其12导联心电图中QRS波宽度、波形等信息将入选者分为t-LBBB(观察组,38例)和无LBBB(n-LBBB者(对照组,27例).对比2组术后随访1、6、12个月心力衰竭重建指标[心率、QRS波宽、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、纽约心脏病学会心功能分级(NYHA)]和末次随访时CRT应答情况.采用多因素COX回归分析法分析影响CRT应答性的独立因素.结果 重术后随访1、6、12个月,2组心率、QRS波宽、LVEF、LVEDd、NYHA均发生明显改变(P<0.05);观察组随访1、6、12个月时心率、QRS波宽、LVEDd、NYHA均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05).随访时,观察组CRT应答人数明显多于对照组(P<0.05).COX回归分析显示,术前缺血性病因、肾小球滤过率与心力衰竭患者术后应答呈负相关,t-LBBB与心力衰竭患者术后应答呈正相关.结论 t-LBBB心电图特征可作为预测慢性心力衰竭心室同步化运动治疗效果的保护性因素.
作者：李艳艳；张玉梅
来源：山西医药杂志 2019 年 48卷 24期
