目的:研究三维适形放疗联合奈达铂(nedaplatin,NDP)化疗方案的同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效和不良反应.方法:68例局部晚期食管癌患者,抽签法随机分成奈达铂治疗组34例,顺铂对照治疗组34例.化疗方案奈达铂(NDP)(80-100)mg/m2d1,亚叶酸钙(calcium folinate,CF) 100mg/m2d1-5,5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2 d1-5;DDP 30mg/m2d1-3,CF 100mg/m2d1-5,5-FU 500mg/m2d1-5.放射治疗食管局部病灶(6-7周)总剂量:(60-66) Gy/(30-33)次.结果:NDP组有效率为90.9％,DDP组有效率为81.3％,差异无显著性(P =0.528);NDP组的1年、2年总生存率分别为75.8％和57.6％,DDP组的1年、2年总生存率分别为68.8％和50.0％,NDP组的总生存率高于DDP组,但差异无统计学意义(X2=0.375,P=0.540).NDP组恶心、呕吐发生率分别为17.6％和11.8％,显著低于DDP组(50.0％和47.1％)(P=0.031、0.016);NDP组肾毒性(8.8％)显著低于DDP组(38.2％)(P=0.039);而骨髓抑制、放射性食管炎、放射性肺炎的发生率两组差异无显著性(P＞0.05).结论:NDP联合5-FU的同步放化疗方案是治疗局部晚期食管癌的有效方案,近期及远期疗效与PF方案相似,在减轻恶心、呕吐等胃肠反应及肾毒性方面,较PF方案显示出明显的优势.

作者：沈泽天；武新虎；李兵；沈君姝；高淑萍；彭家华；朱锡旭

来源：现代肿瘤医学 2012 年 20卷 11期