目的:比较培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌临床疗效和毒副反应.方法:58例对蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌患者随机分为两组,分别给予培美曲塞联合顺铂30例与NP方案28例至少治疗两周期后进行评价.结果:培美曲塞联合顺铂组总有效率(RR) CR+ PR=53.3％,疾病控制率(DCR) CR+PR+SD =83.3％,NP方案组总有效率(RR) CR+ PR =50.0％,疾病控制率(DCR) CR+PR+SD =78.6％.两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应.Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率:培美曲塞联合顺铂组8例(26.7％),NP方案组11例(39.3％),Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应率:培美曲塞联合顺铂组3例(10.0％),NP方案组6例(21.4％),培美曲塞联合顺铂Ⅲ-Ⅳ度毒副反应明显低于NP方案组,两组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:培美曲塞联合顺铂与NP方案均是治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌有效的方案.前者血液学及消化道反应毒性较轻,患者耐受性好,值得临床进一步推广.
作者：谢彦；陈冬波；王保庆
来源：现代肿瘤医学 2012 年 20卷 11期
