目的:研究三氧化二砷(ATO)联合全反式维甲酸(ATRA)诱导治疗初治急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效,分析影响疗效的预后因素.方法:将联合应用ATO和ATRA治疗的98例初治APL患者,根据年龄、性别、外周血白细胞(WBC)、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、细胞形态学、融合基因和染色体异常等因素的差异分组,比较治疗后各组患者血液学完全缓解(CR)率及达到CR的时间,确定影响疗效的预后因素.结果:98例患者中CR率为89％,达到CR所需的中位时间为30.5(19-42)d.初诊时年龄偏大、WBC数、LDH水平较高,拥有附加染色体核型[除典型的t(15;17) (q22;q21)合并有其他染色体异常]或融合基因的短型(S+)APL患者CR率较低,达到CR的时间较长;而存在t(15;17)(q22;q21)染色体异位或融合基因长型(L+)使CR率明显提高,达到CR时间缩短.结论:初诊时年龄、WBC计数、LDH水平、染色体情况、有无PML/RARα融合基因是影响砷剂联合全反式维甲酸治疗APL患者疗效的重要因素.
作者：燕玮；胡文旭；杨威
来源：现代肿瘤医学 2012 年 20卷 11期
